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quarta-feira, 31 de agosto de 2011

Astigmatismo

Um indivíduo com astigmatismo de valor apreciável, devido a que o seu sistema ocular não consegue formar uma imagem focada na retina, pode sofrer uma diminuição importante de A.V.. Esta diminuição afeta a visão de longe e a visão de perto.


O astigmata vê os objetos com sombras, orientadas segundo a orientação do eixo do astigmatismo. No chamado teste horário (ao lado), quem tiver astigmatismo nota alguns raios mais bem definidos e escuros que outros. As lentes para astigmatismo têm definidas a potência em dioptrias e a orientação em graus a que a lente deve ser colocada.


SINTOMAS
O astigmatismo pode produzir os seguintes sintomas mais comuns:


Diminuição de acuidade visual


Dor de cabeça


Fotofobia


Lacrimejo


Náuseas.


CAUSAS
As causas do astigmatismopodem ser várias, nomeadamente defeitos de curvatura, de centragem, ou do índice de refracção de alguma(s) das estruturas do olho responsáveis pela formação da imagem.


Nos casos de astigmatismoelevado, a origem é normalmente a córnea, havendo nela diferença considerável de curvatura entre os meridianos dos 0º aos 180º. O astigmatismo de indice de refracção pode existir no cristalino devido a pequenas variações do seu indice de refracção, mas é geralmente de baixo valor, excepto em casos de desenvolvimento de cataratas, nos quais pode ser mais acentuado. Quando o cristalino ocupa uma posição descentrada em relação ao eixo óptico, produz-se também algum astigmatismo.


Outro tipo de astigmatismomais grave, é aquele devido ao desenvolvimento de um queratocone que é uma condição na qual a córnea ganha progressivamente uma forma cónica provocando astigmatismo cada vez maior e mais dificil de compensar com óculos ou lentes de contato, sendo finalmente necessário o recurso à cirurgia.


COMPENSAÇÃO
O incómodo provocado por um dado valor de astigmatismo é, como também é no caso da miopia e hipermetropia, variável de indivíduo para indivíduo mas um astigmatismo de valor igual ou superior a 1 dioptria provoca seguramente pelo menos alguma diminuição de acuidade visual.


Em indivíduos mais sensíveis, mesmo valores de 0,50 ou 0,75 dioptrias tb podem originar sintomas. Por outro lado, num caso de astigmatismo de 0,25 dioptrias, a compensação óptica é desnecessária, pois se assim não fosse, cerca de 90-95% das pessoas teriam que usar óculos porque é raro encontrar alguém com astigmatismo igual a zero.


A existência de sintomas em casos destes dever-se-á a outros fatores, como deficiências de acomodação, deficiências de convergência, fatores ambientais, psicológicos, etc.


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Hipermetropia

A Hipermetropia sucede quando a longitude do olho é demasiado curta para a potência de focalização do cristalino e a córnea.
Isto provoca que os raios de luz se concentram por trás da retina.
O resultado é que se vêem os objetos de longe mais claros do que os próximos. Nesta situação este olho tem um baixo poder de convergir.
A correção requerida é uma lente positiva que adiciona potência ao olho para ter visão nítida dos objetos de perto.
Aqui vemos como corrige uma lente de contato esférica a hipermetropia
A forma do olho hipermetrope focaliza a imagem por trás da retina, produzindo
visão imprecisa dos objetos próximos
Incrementando a potência da córnea, uma lente de contato esférica corrige o erro refrativo, criando
um ponto de focalização na retina onde a visão e tem mais nítida


(Carece de Fontes)

Miopia

Amiopia é uma anomalia refractiva com um grau de incidência cada vez maior. Para isso muito contribuem as tarefas visualmente exigentes de trabalho prolongado utilizando apenas a visão de perto. O sistema visual não está biológicamente preparado para tais exigências que, continuamente repetidas, conduzem ao desenvolvimento de problemas visuais, entre eles, a miopia.


A miopia constitui uma fonte de muita preocupação para quem é por ela afectado e, particularmente para os pais de crianças com miopia. A miopia cria maior ansiedade que outros problemas visuais devido à sua maior tendência para aumentar, com a consequente diminuição da acuidade visual e a crescente dependência dos óculos ou das lentes de contacto.


Já agora, um míope não tem só desvantagens. por exemplo, um míope com cerca de 2 a 3 dioptrias, tem uma óptima visão ao perto e, enquanto os não míopes por volta dos quarenta e cinco anos começam a necessitar cada vez mais de ajuda óptica para ler, a ele bastar-lhe-á tirar os óculos que necessita para ver ao longe. A visão ao perto conserva-se boa e sem alterações.


CAUSAS
Várias explicações têm sido propostas. Alguns investigadores argumentam que o estado refractivo é geneticamente determinado. Outros procuram demonstrar a maior influência de factores ambientais. Parece provável que a miopia em vez de ter uma causa isolada seja o resultado de uma combinação errada dos diversos factores. Existe um fenómeno chamado emetropização segundo o qual, ao crescer, os vários factores que afectam o estado refractivo do olho, como as curvaturas da córnea e do cristalino, o comprimento do olho e os índices de refracção dos meios, se combinam de modo que o resultado final seja a emetropia (ie, sem "graduação"). Quando se desenvolvem anomalias refractivas, estas constituem excepções à emetropização, que apesar de tudo, ainda estão em minoria.


Um caso particular de miopia devida a uma alteração do índice de refracção, é aquela que surge em pessoas idosas quando o aumento do índice de refracção no núcleo do cristalino faz aumentar o seu poder refractivo causando miopia. Trata-se de um caso de catarata incipiente mantendo-se o cristalino transparente. É, muitas vezes, este o caso das avós que "ainda enfiam uma agulha" aos 80 anos.


PROGRESSÃO
A miopia raramente existe ao nascer, sendo mais normal que a criança nasça com algum grau de hipermetropia que diminui nos anos seguintes. Esta diminuição por vezes é acelerada na idade escolar, aparecendo a miopia nessa altura, que pode depois continuar a progredir até aos 20-25 anos. Noutros casos, a miopia surge já depois dos 20 anos, mas geralmente não tem um carácter tão progressivo.


Existem várias maneiras propostas para impedir ou retardar a progressão da miopia e, embora os resultados dos estudos efectuados sobre este tema sejam contraditórios, podem-se estabelecer alguns princípios que ajudam pelo menos a retardar essa progressão:
Manter bons hábitos de higiene visual.
Praticar actividades ao ar livre e manter uma alimentação equilibrada.
Quem usa óculos e é míope de até1,5 dioptrias, deve retirá-los ao
studar, pois desse modo continua a ver bem e com menor esforço.


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Presbiopia

É a perda da capacidade de focar imagens nitidamente na retina, pela falta de elasticidade do cristalino.


Presbiopia ou “vista cansada” é a redução gradual da visão de perto, geralmente percebida a partir dos 40 anos em ambos os sexos.


Está diretamente relacionada com as necessidades de esforços visuais de cada indivíduo. Manifesta-se pela dificuldade de ler pequenas letras, que melhora ao afastar o livro ou jornal dos olhos.


Causas
O envelhecimento é caracterizado por uma perda progressiva da elasticidade normal da pele e dos músculos, tornando-os mais delgados e menos vigorosos.


Na presbiopia ocorre um processo semelhante: ocorre uma redução progressiva da capacidade de contração do músculo ciliar, que regula a espessura do cristalino, associada à esclerose (endurecimento) do cristalino. Os dois problemas juntos reduzem a capacidade de focar as imagens na retina.


Sintomas e Tratamento
Pessoas que utilizam a visão para trabalhos manuais e leitura, o fazem a uma distância de cerca de 33 cm, procurando visualizar nitidamente o objeto, com um mínimo de esforço visual.


Com o passar dos anos esse esforço aumenta progressivamente, o que obriga o leitor a ir afastando o seu objeto até que com o tempo se torna inviável a visualização.


Para a correção da presbiopia, é necessário o uso de lentes convexas, bifocais ou progressivas, com a finalidade de convergir as imagens até a retina.


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Estrabismo

É uma condição em que certas cores, principalmente o verde e o vermelho são confundidas.


É uma deficiência hereditária de transmissão bastante peculiar, homens daltônicos vão transmitir o gene do daltonismo somente para suas filhas, nunca para os filhos (esse gene está sempre no cromossomo X).


As filhas não manifestam nunca o daltonismo, mas têm uma chance de 50% de transmiti-lo para seus filhos homens.


Na retina humana normal existem receptores sensíveis às cores, os cones, que contêm pigmentos seletivos para a cor verde, vermelha e azul.


A deficiência de cores ocorre quando há uma redução na quantidade de um ou mais desses pigmentos. Conhecido também como "cegueira para as cores" o daltonismo não é tido como uma deficiência física de grande significado apesar de dificultar, e muitas vezes impossibilitar, uma série de atividades profissionais e do dia-a-dia.


Apesar de não existir nenhum tratamento, recursos ópticos foram desenvolvidos para facilitar a identificação das cores.


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Daltonismo

É uma condição em que certas cores, principalmente o verde e o vermelho são confundidas.
É uma deficiência hereditária de transmissão bastante peculiar, homens daltônicos vão transmitir o gene do daltonismo somente para suas filhas, nunca para os filhos (esse gene está sempre no cromossomo X).
As filhas não manifestam nunca o daltonismo, mas têm uma chance de 50% de transmiti-lo para seus filhos homens.
Na retina humana normal existem receptores sensíveis às cores, os cones, que contêm pigmentos seletivos para a cor verde, vermelha e azul.
A deficiência de cores ocorre quando há uma redução na quantidade de um ou mais desses pigmentos. Conhecido também como "cegueira para as cores" o daltonismo não é tido como uma deficiência física de grande significado apesar de dificultar, e muitas vezes impossibilitar, uma série de atividades profissionais e do dia-a-dia.
Apesar de não existir nenhum tratamento, recursos ópticos foram desenvolvidos para facilitar a identificação das cores.


Fonte: portal São Francisco

catarata

TIPOS DE CATARATA
SENIL: é o tipo de catarata mais comum. Ocorre em pessoas idosas (é relacionada a idade), geralmente após os 60 anos.
CÔNGENITA: a criança geralmente já nasce com catarata. Ocorre por doenças da mulher (como a rubéola e a toxoplasmose) durante a gravidez. Frequentemente está acompanhada de outras alterações.
TRAUMÁTICA: ocorre após acidentes com o olho. Geralmente é unilateral; o trauma, mesmo sem perfuração do olho pode provocar a opacificação do cristalino.
DO DIABÉTICO: Inicia-se geralmente em idade mais precoce e com perda visual mais rápida que na senil.
SECUNDÁRIA À MEDICAMENTOS: principalmente o corticóide; quando este é usado por longos períodos.
TRATAMENTO
A catarata é tratada através de cirurgia, que recupera a visão na grande maioria dos casos. Não existe remédio nem tratamento clínico para a catarata, apenas a cirurgia.


Fonte: portal São Francisco

hipermetropia

A Hipermetropia sucede quando a longitude do olho é demasiado curta para a potência de focalização do cristalino e a córnea.
Isto provoca que os raios de luz se concentram por trás da retina.
O resultado é que se vêem os objetos de longe mais claros do que os próximos. Nesta situação este olho tem um baixo poder de convergir.
A correção requerida é uma lente positiva que adiciona potência ao olho para ter visão nítida dos objetos de perto.
Aqui vemos como corrige uma lente de contato esférica a hipermetropia
A forma do olho hipermetrope focaliza a imagem por trás da retina, produzindo
visão imprecisa dos objetos próximosIncrementando a potência da córnea, uma lente de contato esférica corrige o erro refrativo, criando
um ponto de focalização na retina onde a visão e tem mais nítida


Fonte: portal São Francisco

miopia

A miopia é uma anomalia refractiva com um grau de incidência cada vez maior. Para isso muito contribuem as tarefas visualmente exigentes de trabalho prolongado utilizando apenas a visão de perto. O sistema visual não está biológicamente preparado para tais exigências que, continuamente repetidas, conduzem ao desenvolvimento de problemas visuais, entre eles, a miopia.


A miopia constitui uma fonte de muita preocupação para quem é por ela afectado e, particularmente para os pais de crianças com miopia. A miopia cria maior ansiedade que outros problemas visuais devido à sua maior tendência para aumentar, com a consequente diminuição da acuidade visual e a crescente dependência dos óculos ou das lentes de contacto.


Já agora, um míope não tem só desvantagens. por exemplo, um míope com cerca de 2 a 3 dioptrias, tem uma óptima visão ao perto e, enquanto os não míopes por volta dos quarenta e cinco anos começam a necessitar cada vez mais de ajuda óptica para ler, a ele bastar-lhe-á tirar os óculos que necessita para ver ao longe. A visão ao perto conserva-se boa e sem alterações.


 Fonte: portal São Francisco

Daltonismo

O que é?

É uma alteração da visão que faz com que a pessoa tenha dificuldades – em menor ou maior grau – de fazer a distinção entre cores, principalmente o verde e o vermelho. Há os que têm problemas com o azul e também existem os que não têm a percepção de todas as cores, enxergando apenas em preto e branco ou tons de cinza, mas esses casos são minoria. O daltonismo é resultado de um defeito na retina, a parede do fundo do olho. Esse defeito afeta as células responsáveis pela percepção das cores (os cones). Como conseqüência, a pessoa deixa de ver – ou não vê com precisão - determinada cor. Estima-se que 8% da população seja portadora de daltonismo, a grande maioria homens (as mulheres não passam de 1% deste total).


Como saber se sou mesmo daltônico?

O problema passa despercebido para muita gente, que só o descobre depois de devidamente submetido a um teste clínico. Casos em que o grau de dificuldade para assimilar cores é maior começam a ser descobertos no próprio dia-a-dia: uso de meias de cores diferentes ou combinações duvidosas de roupas. Normalmente, o daltonismo é detectado já na infância, quando a criança começa a aprender as cores. Procure um oftalmologista e converse com ele sobre suas dúvidas.

Existe cura ou algum tratamento?

Embora ainda não exista cura para o daltonismo, isto não costuma ser traumático para a grande maiora das pessoas. Há porém, uma empresa americana fabricando lentes que permitiriam a distinção de cores pelos daltônicos. Elas seriam seletivas quanto à passagem de luz, bloqueando o necessário para corrigir defeitos da visão. Os tais óculos custam cerca de US$ 700. Mas alguns estudiosos ainda encaram a iniciativa com reservas alegando que não há estudos científicos que reconhecidamente indiquem o método.

Há vários tipos de daltônicos?

O mais comum é o grupo de pessoas com dificuldades para o vermelho- verde, e este grau de percepção é bastante variado. Há os com problemas com azul-amarelo, mas estes são bastante raros. Importante ressaltar que nenhum dos portadores destes tipos de daltonismo mostra-se totalmente incapaz de identificar uma ou outra cor. Eles as percebem de maneira diferente e o grau desta diferença varia muito de pessoa para pessoa. Existe porém uma forma mais severa denominada de acromatopsia, a inabilidade para ver qualquer cor. Especialistas costumam chamar a atenção para o fato de que ninguém – seja daltônico ou não – enxerga exatamente igual ao outro.

Curiosidade
John Dalton, físico e químico ingles nascido em Cumberland, em 1766, criador da teoria atômica, estudou nele próprio a doença que acabou conhecida como daltonismo.


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Catarata


A Catarata consiste na opacidade parcial ou total do cristalino (lente natural do olho). Geralmente atua de maneira progressiva. Inicia-se com a diminuição da acuidade visual mesmo com correção óptica. É umadoença ocular que pode ser congênita (mais rara) ou adquirida, que é a forma mais frequente. As cataratas adquiridas, em geral, ocorrem em pessoas acima dos 60 anos e também são conhecidas como cataratas senis (envelhecimento do cristalino). Traumas oculares, uso de corticoesteróides, inflamações intra-oculares, exposição excessiva àradiação ultravioleta e diversas doenças associadas, como o diabetes, por exemplo, são causas conhecidas.

Sintomas de catarata: Além de causar a diminuição da visão, as pessoas podem observar imagens duplas, confusão para ver e distinguir cores, alteração freqüente do grau de óculos, muita dificuldade para a leitura e a distância também e visão pior com luminosidade. Pode ocorrer bilateralmente e ainda é a maior causa de cegueira no mundo, atingindo milhões de pessoas.

Tratamento de catarata: Não existe tratamento clínico para catarata, este é sempre cirúrgico. A partir do momento em que a baixa acuidade visual não é mais corrigida com o uso de correções ópticas há indicação cirúrgica. O momento propício para a realização da cirurgia depende também do prejuízo e do comprometimento que esta opacificação vem trazendo ao cotidiano e as funções habituais do paciente. A técnica cirúrgica mais moderna para o tratamento da catarata, consiste da remoção do cristalino por microfragmentação e aspiração do núcleo, num processo chamado Faco-emulsificação com implante de lente intra-ocular, onde após a retirada completa da catarata, é implantada uma nova lente. Atualmente, temos também a opção de corrigir erros refrativos (miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia) na cirurgia de catarata, ou seja, além de retirarmos a catarata contamos com uma variedade de lentes intra-oculares que ajudam a corrigir esses erros refrativos. Consulte o nosso especialista em catarata para saber qual a lente intra-ocular é a mais indicada para melhor satisfazer a sua visão no pós-operatório.


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Estrabismo


TIPOS:

É possível distinguir vários tipos de estrabismo, de acordo com vários critérios. Conforme a direcção para a qual o olho desviado se desvia em relação ao olho que se fixa no objecto, é possível diferenciar vários tipos de estrabismo:

• Estrabismo convergente: o olho desvia-se de tal forma para dentro que o olhar parece cruzar-se;

• Estrabismo divergente: o olho desvia-se para fora;

• Estrabismo vertical: o olho desvia-se para cima ou para baixo.

Conforme o ângulo de desvio entre ambos se mantenha constante ou varie em função da direcção do olhar, é possível distinguir dois tipos de estrabismo:

• Estrabismo concomitante: o ângulo de desvio dos olhos mantém-se constante em todas as direcções do olhar;

• Estrabismo paralítico: o ângulo de desvio dos olhos varia em função da direcção do olhar.

CAUSAS

Os olhos têm uma série de músculos extrínsecos, implantados na sua superfície externa, que asseguram os movimentos coordenados de ambos os globos oculares, de modo a que apenas um dos dois eixos visuais se dirija para o objecto que se pretende ver, em que o cérebro assimila os estímulos provenientes de ambos os olhos e elabora uma imagem tridimensional única. O estrabismo corresponde a uma alteração dos movimentos de um ou de vários daqueles músculos, independentemente de ser provocada por um problema nos próprios ou nos nervos que os controlam, cujo núcleo de origem se encontra no tronco encefálico.

O estrabismo paralítico é provocado pelo facto de um dos músculos extrínsecos de um olho se encontrar inactivo, o que faz com que um dos globos oculares não se possa movimentar numa determinada direcção. Nestes casos, o desvio apenas é perceptível quando o olhar se dirige para a zona onde o olho não se pode movimentar. Embora este tipo de estrabismo costume ser congénito, ou seja, presente desde o nascimento, devido a uma alteração anatómica ou como consequência de um traumatismo obstétrico durante o parto, também pode surgir a qualquer momento da vida, como complicação de inúmeros problemas: traumatismos cranianos, meningite, tumores intracranianos, acidentes vasculares cerebrais, esclerose múltipla, miastenia grave, etc.

Por outro lado, no estrabismo concomitante, embora todos os músculos extrínsecos permaneçam activos, existe uma insuficiência na coordenação dos seus movimentos que proporciona que o ângulo do desvio se mantenha constante em todas as direcções do olhar. Embora ainda se desconheça a causa deste estrabismo, que se evidencia na infância, parece existir uma certa tendência hereditária que determina uma frequência mais elevada entre membros de determinadas famílias. O estrabismo concomitante pode igualmente ser provocado por um defeito da refracção ocular, como a hipermetropia ou a miopia. Em caso de hipermetropia, o bebé tem dificuldade em ver os objectos próximos e força a convergência de ambos os olhos para os projectar melhor, o que provoca um estrabismo convergente, com o desvio de um olho para dentro. Em caso de miopia, o bebé tem dificuldade em ver bem os objectos afastados e força o mecanismo de acomodação, o que pode aumentar a debilidade dos músculos extrínsecos, provocando a insuficiência de algum deles e, consequentemente, o aparecimento de um estrabismo divergente em que um dos olhos se desvia para fora.

CONSEQUÊNCIAS

As consequências do estrabismo dependem da idade em que o problema se evidencia, já que a capacidade do cérebro em assimilar os estímulos visuais provenientes de ambos os olhos segue um padrão bem definido.

Quando o estrabismo se manifesta na idade adulta, normalmente, trata-se de uma forma paralítica que provoca uma visão dupla, em que cada olho forma uma imagem distinta e o cérebro não consegue uni-las. Na maioria dos casos, o indivíduo afectado tem tendência para fechar o olho ou para inclinar a cabeça para um dos lados, de modo a que ambos os eixos visuais coincidam, numa tentativa de evitar o problema, por vezes acompanhado por tonturas, náuseas e vómitos. Ainda que, por vezes, o problema seja transitório, nas restantes persiste indefinidamente.

Quando se manifesta na infância, as consequências do estrabismo são bem diferentes. Em primeiro lugar, os bebés não são afectados por visão dupla, já que o mecanismo que permite ao cérebro unir as imagens provenientes de ambos os olhos necessita de um amadurecimento que apenas ocorre nos primeiros anos de vida. Neste caso, quando o cérebro recebe duas imagens muito diferentes, "elimina" a proveniente de um deles e apenas elabora a proveniente do outro. Como, de início, apenas se trata de uma eliminação temporária, ambos os olhos mantêm toda a sua acuidade visual. Todavia, caso o estrabismo seja persistente, pode provocar ambliopia, com a qual o olho desviado perde a sua capacidade visual. Caso o problema não seja corrigido antes dos 8 ou 10 anos de idade, a perda visual do olho desviado torna-se irreversível, o que faz com que os adultos afectados por estrabismo desde bebés apenas possuam a visão do olho não desviado.




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Astigmatismo

Astigmatismo é o resultado de uma incapacidade da córnea a centrarem uma imagem para a retina. O resultado é uma imagem desfocada.

Causas e sintomas

O principal sintoma de astigmatismo é indefinição. As pessoas podem também apresentar dores de cabeça e fadiga visual. Os pais podem notar que uma criança pode ter astigmatismo quando a criança pode ver uma parte de um padrão ou imagem mais clara do que outros. Por exemplo, linhas que pode parecer mais clara do que em toda a linha indo para cima e para baixo.

Astigmatismo regular pode ser causado pelo peso da pálpebra superior que repousa sobre o globo ocular criando distorção, incisões cirúrgicas na córnea, trauma ou cicatrizes na córnea, a presença de tumor na pálpebra, ou um fator de desenvolvimento. Astigmatismo irregular pode ser causado por cicatriz ou ceratocone. Ceratocone é uma condição em que a córnea se torna cone moldado. Geralmente ocorre na puberdade e é mais comum em mulheres. Embora as causas do ceratocone é desconhecida, ela pode ser hereditária ou resultado de um olho atrito crônico, como em pessoas com alergias. O centro do cone pode não estar em sintonia com o centro da córnea. Diabetes pode desempenhar um papel no desenvolvimento do astigmatismo. Alto nível de açúcar no sangue pode causar alterações na forma do cristalino do olho. Este processo geralmente ocorre lentamente e, muitas vezes, só é notada quando o diabético tenha iniciado o tratamento para controlar seu nível de açúcar no sangue. O regresso a nível normal de açúcar no sangue permite para que a lente volte ao normal e esta mudança é por vez notada pelo paciente como clarividência. Por este motivo, diabéticos deve esperar até que o seu teor de açúcar no sangue esteja sob controle de pelo menos um mês para permitir a visão a se estabilizar antes de serem medidos para óculos.

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Presbiopia


É como chamamos a diminuição da capacidade do olho de focalizar de perto em função da idade.

Se inicia, na maioria das pessoas, a partir dos 40 anos de idade. Os sintomas iniciais são de cansaço e cefaléia e as pessoas procuram afastar os objetos para ver melhor.

Com o passar do tempo a falta de visão para a leitura fica patente. Nessa fase, conforme cada caso, se prescreverá um óculos só para a leitura ou um óculos que tenha foco para leitura e para a distância. Com o passar da idade aumenta essa dificuldade para perto sendo necessária a mudança de grau com mais freqüência (cada ano e meio em média).

Essas visitas mais freqüentes ao oftalmologista são de grande utilidade para a prevenção de doenças importantes como glaucoma e retinopatias, que acontecem principalmente após os quarenta anos de idade. A dificuldade de ver funciona como lembrete do exame oftalmológico, oportunizando o diagnóstico precoce dessas doenças.

A alternativa ao uso de óculos, para a presbiopia, é o uso de lentes de contato multifocais ou bifocais. Ainda não existe nenhuma cirurgia para corrigir a presbiopia (houveram técnicas experimentais, mas não deram os resultados esperados).


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Astigmatismo


É uma deficiência visual, causada pelo formato irregular da córnea ou do cristalino formando uma imagem em vários focos que se encontram em eixos diferenciados.
Uma córnea normal é redonda e lisa. Nos casos de astigmatismo, a curvatura da córnea é mais ovalada, como uma bola de futebol americano. Este desajuste faz com que a luz se refrate por vários pontos da retina em vez de se focar em apenas um. Para as pessoas que sofrem de astigmatismo, todos os objetos - tanto próximos como distantes - ficam distorcidos.
As imagens ficam embaçadas porque alguns dos raios de luz são focalizados e outros não. A sensação é parecida com a distorção produzida por um pedaço de vidro ondulado.

O astigmatismo é hereditário e pode ocorrer em conjunto com a miopia ou a hipermetropia.
Um astigmatismo ligeiro pode desenvolver-se ao longo dos anos, devido à alteração da curvatura da córnea, provocada pelos milhares de pestanejamentos diários.
Pessoas que sofrem de astigmatismo podem corrigir sua visão com o uso de uma lente oftálmica chamada tórica ou cilindrica (que faz com que os raios de luz se concentrem em um plano único), em óculos ou lentes de contato. Podem, ainda, se valer de cirurgia a laser ou do procedimento conhecido como ceratotomia 
astigmática.

Tipos de Astigmatismo

Os tipos de astigmatismo baseado na estrutura assimétrica:

Astigmatismo corneal - devido a cornea de formato irregular
Astigmatismo lenticular - devido a lentes de formato irregular
Tipos de astigmatismo baseado nos meridianos principais:

Astigmatismo regular
Astigmatismo irregular

Tipos de astigmatismo baseado no foco dos meridianos principais:

Astigmatismo simples complexo
Astigmatismo hipermétrope simples
Astigmatismo miópico dificil simples
Astigmatismo composto
Astigmatismo hipermétrope composto
Astigmatismo miópico composto
Astigmatismo misto
Sinais e Sintomas

Embora o astigmatismo brando possa ser assintomático, astigmatismo mais intensos podem causar sintomas como visão borrada, astenopia, fadiga ou dores de cabeça.
Tratamento
O astigmatismo pode ser corrigido com óculos de grau, lentes de contato ou cirurgia refrativa.
Várias considerações envolvendo a saúde ocular, status refrativo e estilo de vida frequentemente determinam se uma opção é melhor que a outra:
Óculos em geral é a opção mais segura.
Nas pessoas com ceratocone, lentes de contato rígidas de gás permeável geralmente permitem que o paciente atinja uma melhor acuidade visual em relação aos óculos de grau. Lentes gelatinosas podem não ser tão efetivas
A cirurgia, especialmente para pessoas que têm olhos secos ou outras condições que as proíbem de usar lentes corretivas cansativas, pode ser a solução mais adequada. O tipo mais comum de cirurgia para corrigir o astigmatismo é o LASIK (laser in situ keratomileusis): utilizando um feixe de laser é feita uma pequena incisão na superfície do olho para criar uma pequena ponta de tecido para cima a qual é erguida. Um outro feixe de laser é usado para corrigir a curvatura irregular vista no astigmatismo. A ponta é substituída e a recuperação é normalmente rápida e indolor. O uso da cirurgia LASIK para tratar astigmatismo de até 4 dioptrias é recomendável somente como parte de um procedimento combinado para tratar miopia ou astigmatismo.

Se o astigmatismo é causado por um problema de deformação do globo ocular devido a um calázio, o tratamento da condição irá resolver o astigmatismo.

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Hipermetropia


Sintomas da Hipermetropia: visão desfocada, dificuldade para ver com nitidez objetos próximos.

Correção da Hipermetropia: lente convexa ou positiva.
No olho hipermétrope com acomodação (e cristalino), quando relaxado, a focalização dá-se atrás da retina. Em muitos casos de hipermetropia a contração do músculo ciliar é suficiente à acomodação para visão de longe. Para a visão de objetos próximos, contudo, o esforço excessivo imposto ao músculo pode causar cansaço e desconforto ocular. Em alguns casos a capacidade de acomodar é insuficiente e a imagem fica indistinta.

Sintomas da Hipermetropia
Incluem dor e cansaço ocular, dificuldades de concentração, de leitura e de executar tarefas que necessitem visão de perto. Por vezes a visão fica indistinta, principalmente para objetos próximos.

Correção da Hipermetropia
A hipermetropia pode ser corrigida com óculos ou lentes de contato. Utilizam-se lentes positivas (também chamadas lentes mais ou convexas) a fim de aumentar a potência do sistema óptico de forma que os raios paralelos de objetos distantes comecem a convergir antes de penetrar no olho para serem focalizados na retina com o músculo ciliar relaxado. Para a visão de perto o olho utiliza a acomodação normal.

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Hipermetropia


Sintomas da Hipermetropia: visão desfocada, dificuldade para ver com nitidez objetos próximos.

Correção da Hipermetropia: lente convexa ou positiva.
No olho hipermétrope com acomodação (e cristalino), quando relaxado, a focalização dá-se atrás da retina. Em muitos casos de hipermetropia a contração do músculo ciliar é suficiente à acomodação para visão de longe. Para a visão de objetos próximos, contudo, o esforço excessivo imposto ao músculo pode causar cansaço e desconforto ocular. Em alguns casos a capacidade de acomodar é insuficiente e a imagem fica indistinta.

Sintomas da Hipermetropia
Incluem dor e cansaço ocular, dificuldades de concentração, de leitura e de executar tarefas que necessitem visão de perto. Por vezes a visão fica indistinta, principalmente para objetos próximos.

Correção da Hipermetropia
A hipermetropia pode ser corrigida com óculos ou lentes de contato. Utilizam-se lentes positivas (também chamadas lentes mais ou convexas) a fim de aumentar a potência do sistema óptico de forma que os raios paralelos de objetos distantes comecem a convergir antes de penetrar no olho para serem focalizados na retina com o músculo ciliar relaxado. Para a visão de perto o olho utiliza a acomodação normal.

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Catarata

O QUE É?

É uma opacidade do cristalino. O cristalino é a lente que temos dentro do olho. Quando ela fica opaca, causa diminuição da visão, e não melhora mesmo com o uso de óculos.

COMO SE ADQUIRE?

A catarata pode ser congênita (rara) ou adquirida, que é a forma mais freqüente.

As cataratas congênitas são aquelas que aparecem nas crianças e podem ser hereditárias (em até 20%) ou por infecções (rubéola, durante a gestação, é a causa mais freqüente) ou ainda por desordens metabólicas (diabetes).

AAs cataratas adquiridas podem ter como causa: a idade (é a mais comum é aparece com 60 ou mais anos e é chamada de "catarata senil"); o trauma; o uso de determinados medicamentos, como os que possuem corticóides; as inflamações intra-oculares; as radiações e diversas doenças das quais a diabetes é a mais freqüente.

COMO SE TRATA?

O tratamento da catarata quando a visão não melhora de modo satisfatório com a correção dos óculos é sempre cirúrgico. Essa cirurgia é chamada de "facectomia" e sempre que possível é feito o implante de uma lente que visa corrigir o grau necessário para uma visão normal para longe.

Atualmente a cirurgia da catarata por facoemulsificação permite que o procedimento seja realizado por pequenas incisões. Esta técnica oferece maior segurança e mais rápida recuperação para o paciente.

Exames pré-operatórios vão determinar o grau da lente a ser implantada bem como a melhor técnica a ser escolhida para essa cirurgia. Na criança, quanto mais cedo for feito o tratamento maior será a chance de recuperação da visão e quando a catarata é somente em um dos olhos deve ser feito um rigoroso tratamento para estimular a visão desse olho.

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Miopia

O que é
A Miopia é a condição em que os olhos podem ver objetos que estão perto, mas não são capazes de enxergar claramente os objetos que estão longe.
A palavra "miopia" vem do grego "olho fechado", porque as pessoas com esta condição, freqüentemente apertam os olhos para ver melhor à distância.
 O olho míope apresenta uma curvatura corneana acentuada ou comprimento do olho além do normal. Por esse motivo, a formação da imagem se dá antes da retina, resultando em uma baixa de visão.
A hereditariedade é o um dos maiores fatores que mais influenciam no aparecimento da miopia. A miopia tende a aumentar durante a fase de crescimento (até, aproximadamente, 19 anos). Os pacientes com miopia enxergam mal objetos distantes.
 O principal fator que influencia o aparecimento da miopia é a hereditariedade. Hábitos como a leitura, utilizar a visão com pouca luz, ou até mesmo deficiências de nutrição não têm qualquer efeito sobre a miopia. Normalmente a miopia aumenta durante a fase de crescimento (até 19 anos).

Hipermetropia e Presbiopia [VIDEO]

Vídeo explicativo sobre as diferenças entre a Hipermetropia e a Presbiopia


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Curiosidades sobre: Os olhos






Curiosidades:
  • Quatro são os músculos que controlam o movimento do globo ocular.
  • A retina é um mosaico de 130 milhões de células nervosas sensíveis a luz.
  • E condições físicas normais o olho humano pode distinguir quase 10.000 diferentes cores.
  • Os músculos da pálpebra, piscam em média até 20.000 vezes por dia.
  • O tamanho da pipila varia de 2 mm a 8 mm. Quando aumentado, permite a entrada de 30 vezes mais luz do que quando está com a abertura mínima.
  • Uma boa alimentação, entre tantos benefícios que traz para a saúde em geral, pode ajudar a manter uma boa visão. Priorizar certos nutrientes no dia a dia afasta doenças sérias e prolonga a saúde de seus olhos.

5 fatos importantes:

  1. Evolução independente nas espécies : A evolução convergente produziu olhos muito semelhantes nas espécies; o ancestral comum dos mamíferos e dos cefalópodes tinha um ponto fotorreceptivo.
  2. 8% dos homens não veem o verde ... Ou o vermelho! As mutações de cromossomo X herdadas podem levar ao não reconhecimento de cores, sendo os mais comuns o vermelho e o verde.
  3. Os falcões têm visão 20/2: Os falcões têm uma visão oito vezes melhor do que um humano médio devido ao grande número de bastonetes e de cones em seus olhos.
  4. Seus olhos não ficam cansados: O olho é o único órgão humano que não precisa descansar. Ele pode operar com 100% de sua capacidade o tempo todo.
  5. Mais da metade do cérebro é envolvido no processo da visão: O olho usa 65% dos caminhos nervosos que levam ao cérebro. Somos seres que dependem demais da visão!


Fonte:

Impressa
MS - Mais Saúde (Tribuna do Paraná - Curitiba, 17/08/11 - ano VIII - n° 385)
Como Funciona - How it Works ( Editora On Line - ano 1 - n°2)

Online

Presbipia

O olho tem um sistema de focalização de imagens, que é formado pela CÓRNEA, CRISTALINO, MÚSCULOS CILIARES E RETINA.





A parte desse sistema formada pelo: CRISTALINO E MÚSCULOS
CILIARES tem papel importante na focagem (ou focalização) dos objetos e tem variada sua eficácia com a evolução da idade do indivíduo. Isso significa que durante a infância e adolescência conseguimos uma grande amplitude de focalização, que pode compensar graus que possamos ter.
A medida em que se passam os anos, vai ocorrendo uma diminuição de nossa capacidade de focalização e desta a necessidade da utilizaçào de lentes corretivas (óculos, lentes de contato).

As fibras que formam o CRISTALINO, que é uma lente de poder variável dependendo de nossa necessidade de focalização, vão perdendo sua elasticidade e como conseqüência,
sua capacidade de focalização em especial de objetos que nos estão próximos. Esse fenômeno é a PRESBIOPIA.
A PRESBIOPIA , popularmente chamada de VISTA CANSADA pode ser corrigida de várias maneiras. Com óculos sómente para perto, quando a pessoa tem boa visão de longe e não
necessita de uma alternância freqüente de visão longe/perto.

Os óculos MULTIFOCAIS são aqueles que na aparência são como óculos comuns, mas têm em sua parte inferior um grau mais "forte", para a focalização dos objetos próximos. Não tem uma "divisão" visível.

Quanto aos óculos BIFOCAIS, esses têm uma faixa visível que é a separação do grau de longe em relação ao de perto da lente.
Atualmente se pode lançar mão de um recurso ótico muito prático e estèticamente muito moderno para se corrigir a PRESBIOPIA, que que é a LENTE DE CONTATO.
Pode-se usar dessa correção em dois modos com LENTES DE CONTATO. No caso da chamada MONOVISÃO se corrigem um olho para longe e o outro para perto. Serve
para casos em que não há ainda uma grande diferença do grau de perto em relação ao grau de longe.

Estrabismo

Estrabismo
O que é estrabismo?


Estrabismo é um defeito no alinhamento dos olhos, ou seja, eles apontam para diferentes direções. O desvio pode ser notado sempre ou esporadicamente. Um olho pode estar direcionado para frente enquanto o outro pode virar para dentro, para fora, para cima ou para baixo. As vezes, o olho desviado pode endireitar e o olho reto pode desviar. Estrabismo é uma condição comum entre as crianças, afetando cerca de 4% da população, mas também pode ocorrer mais tarde na vida. Pode ser hereditário (familiar) e ocorre igualmente em pessoas do sexo masculino e feminino.

A visão e o cérebro
Quando a visão binocular é normal (os dois olhos funcionam juntamente) ambos os olhos focalizam o mesmo alvo. A parte visual do cérebro funde as duas imagens numa imagem tridimensional única. quando um olho desvia, como ocorre no estrabismo,duas imagens diferentes são enviadas ao cérebro. Em crianças, o cérebro aprende a ignorar a imagem do olho mal alinhado e vê somente a imagem de um olho. Isto causa perda da percepção da profundidade e da visão binocular. Adultos que desenvolvem estrabismo frequentemente têm visão dupla, pois o cérebro já está treinado a receber imagens de ambos os olhos e não consegue ignorar a imagem do olho desviado.
Ambliopia
O alinhamento normal de ambos os olhos durante a infância permite o desenvolvimento de boa visão em cada olho. O alinhamento anormal,ou estrabismo, pode causar visão reduzida ou ambliopia. O cérebro reconhecerá a imagem do olho de melhor visão e ignorará a imagem do olho mais fraco (olho amblíope). Isto ocorre em aproximadamente metade das crianças que têm estrabismo. A ambliopia pode ser tratada colocando-se um tampão no olho de melhor visão para melhorar a visão do olho mais fraco. Se a ambliopia for detectada nos primeiros anos de vida, o tratamento frequentemente é bem sucedido. Se o tratamento adequado for deixado para depois, a ambliopia ou visão reduzida geralmente torna-se um problema permanente. Como regra, quanto mais cedo a ambliopia for tratada, geralmente antes dos 7 anos de vida melhor será o resultado final.
Causas e sintomas do estrabismo
A causa exata do mau alinhamento dos olhos que leva ao estrabismo não é totalmente compreendida. Seis músculos, que controlam os movimentos dos olhos, são presos na parte externa de cada olho. Em cada olho, dois músculos movimentam o olho para a esquerda ou para direita. Os outros quatro músculos o movimentam para cima ou para baixo e controlam movimentos de inclinação. Para alinhar e forçar ambos os olhos num alvo único, todos os músculos de cada olho devem estar equilibrados e funcionando juntamente com os músculos correspondentes do olho oposto. O cérebro controla os músculos do olho, isso explica o porquê as crianças com distúrbios que afetam o cérebro, como paralisia cerebral, síndrome de Down, hidrocefalia e tumores cerebrais frequentemente têm estrabismo. Catarata ou outra lesão nos olhos que afeta a visão também podem causar estrabismo. O sinal principal do estrabismo é um olho que desvia.ás vezes, o paciente fica com um dos olhos fechado na luz solar ou inclina a cabeça numa direção específica para usar os dois olhos ao mesmo tempo. Problemas com a percepção de profundidade também podem ser observados.
Detecção e diagnóstico
As crianças devem ser examinadas pelo médico da família, pediatra ou oftalmologista durante a infância e na idade pré-escolar para detectar problemas potenciais nos olhos. Isto é particularmente importante se um parente da criança tem estrabismo ou ambliopia. Nesse caso a criança deve ser examinada no primeiro ano de vida. Nas crianças frequentemente é difícil determinar a diferença entre olhos que parecem estar desviados e O verdadeiro estrabismo. Crianças pequenas geralmente têm a base do nariz alargada e uma dobra de pele na pálpebra superior que tende a encobrir o globo quando a criança olha para o lado, aparentando desvio. Esse aspecto de estrabismo pode melhorar conforme a criança cresce. O estrabismo verdadeiro não é curado com o crescimento. Muitas vezes somente o oftalmologista pode distinguir o verdadeiro do falso estrabismo.
Tratamento
Os objetivos do tratamento do estrabismo são preservar a visão e endireitar os olhos e restaurar a visão binocular. Dependendo da causa do estrabismo o tratamento pode envolver o reposicionamento dos músculos do olho desequilibrado, remover uma catarata ou corrigir outras condições que estão fazendo com que o olho vire. Depois de um completo exame oftalmológico incluindo um estudo detalhado de partes internas do olho um oftalmologista pode recomendar exercícios ortópticos, óculos ou cirurgia. Cobrir ou tapar o olho bom para melhorar a visão no olho fraco frequentemente é necessário.
Esotropia
Os dois tipos mais comuns de estrabismo são esotropia e exotropia. Esotropia significa um olho virado para dentro e é o tipo mais comum de estrabismo em crianças. Crianças jovens com esotropia não usam seus olhos em conjunto. Na maioria dos casos, a cirurgia precoce para alinhar o olho é necessária para obter visão binocular e prevenir perda de visão permanente. A cirurgia em qualquer idade pode resultar em melhora do campo visual lateral. Durante a cirurgia, a posição dos músculos dos olhos é ajustada. Por exemplo, na cirurgia para esotropia, os músculos internos são enfraquecidos. Ás vezes os músculos externos são encurtados para permitir que os olhos se movam para fora.
Esotropia acomodativa
A esotropia acomodativa é uma forma comum de esotropia que ocorre em crianças com hipermetropia, geralmente com dois anos de idade ou mais. Quando a criança é pequena ela pode focalizar os olhos para ajustar a hipermetropia, mas o esforço da focalização (acomodação) necessário para ver claramente estimula os olhos ao desvio. Os óculos ajudam a reduzir o esforço da focalização e podem endireitar os olhos. Ás vezes, óculos bifocais são necessários para o trabalho de perto. Colírios ou lentes especiais, chamadas prismas, também podem ser usados para endireitar os olhos. Exercícios ortópticos são ocasionalmente indicados em crianças mais velhas.
Exotropia
A exotropia (olho virado para fora) é um outro tipo comum de estrabismo. Ocorre mais frequentemente quando a criança está focalizando objetos distantes. Normalmente a exotropia ocorre de forma intermitente, particularmente quando a criança está distraída, doente ou cansada. Os pais geralmente observam que a criança fecha um olho na luz do sol. Apesar de óculos, exercícios ou prismas poderem reduzir ou ajudar a controlar esse desvio, frequentemente a cirurgia é necessária.
Cirurgia de Estrabismo
O globo ocular nunca é removido da cavidade durante nenhum tipo de cirurgia ocular. A cirurgia de estrabismo consiste em fazer uma pequena incisão no tecido que cobre o olho, permitindo ao oftalmologista acessar os músculos oculares subjacentes. Quais músculos oculares serão reposicionados durante a cirurgia depende da direção que o olho está desviando. Pode ser necessário realizar a cirurgia em um ou em ambos os olhos. A anestesia geral é necessária quando a cirurgia de estrabismo é realizada em crianças. A anestesia local é uma opção para adultos. O tempo de recuperação é rápido. Geralmente, as pessoas são capazes de retornar suas atividades normais dentro de alguns dias. Depois da cirurgia, óculos ou prismas podem ser úteis. Hipercorreção ou hipocorreção podem ocorrer nesses casos e será necessário outra cirurgia. A cirurgia precoce é recomendada para corrigir o estrabismo, pois crianças mais novas podem desenvolver visão binocular uma vez que os olhos são alinhados. Conforme a criança vai ficando mais velha, as chances de recuperar a visão binocular diminuem, apesar do campo de visão lateral poder melhorar. Olhos desviados também podem ter um efeito negativo sobre a autoconfiança da criança. Como em qualquer procedimento, a cirurgia de estrabismo pode ter riscos como: infecção, cicatrização excessiva e outras complicações todas muito raras. A cirurgia geralmente é um tratamento seguro e eficiente para o mau alinhamento ocular. Entretanto, não é um substituto, dos óculos ou do uso de oclusão.
Injeções de Botox
Botox , uma droga aprovada pelo Food and Drug Administration dos EUA,é uma alternativa para a cirurgia em alguns indivíduos. A injeção no músculo enfraquece-o temporariamente e relaxa-o, permitindo que o músculo oposto recupere sua função. Apesar dos efeitos do uso da droga terminarem após várias semanas, em alguns casos como em paralisia, o mau alinhamento pode ser permanentemente corrigido.
Resumo
- O estrabismo não cura com o crescimento.
- O tratamento é mais eficiente quando a criança é pequena.
- O alinhamento dos olhos é possível em qualquer idade e pode resultar em melhora do campo visual.
- O tratamento para o estrabismo pode ser feito com colírios, exercícios ou óculos.
- se o tratamento cirúrgico for indicado, quanto mais cedo for realizado, melhores chances a criança tem de desenvolver visão binocular normal.

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Miopia

MIOPIA
É como denominamos o erro de refração em que a imagem focaliza antes de chegar na retina.
Isto pode acontecer porque o olho é mais comprido (o mais freqüente) e ou porque as lentes do olho (córnea e cristalino) tem alto poder refrativo.
A conseqüência é a dificuldade de ver à distância, tanto maior quanto maior o grau de miopia.
O uso de correção óptica não muda a evolução do grau de miopia, conforme crença popular. O que as lentes fazem é colocar a imagem no foco correto.
A miopia pode ser corrigida com óculos, lentes de contato ou cirurgia. A opção cirúrgica se reserva aos pacientes com mais de 18 anos (até esta idade é quase regra a mudança de grau), que satisfazem determinados critérios.


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Catarata



Catarata Doença que deixa a visão turva. Considerada a maior causa de cegueira, pode ser corrigida por meio de cirurgia. O surgimento da catarata faz parte do processo de envelhecimento. Chegar aos 80 anos sem o problema é raro.

Sinais

No início, a catarata reduz a qualidade da visão, as feições não são mais nítidas e as cores tornam-se foscas.

Depois, o prejuízo é também quantitativo. O indivíduo vai perdendo a visão até o grau mais extremo, que é a cegueira.

O olho e a visão

1 - Luz
2 - Pupila
3 - Catarata

O cristalino, lente do olho, é fundamental para o funcionamento do olho. É esta lente biológica que capta a luz externa e permite a formação das imagens, projetadas na retina, no fundo do olho. Para a boa visão, é fundamental que o cristalino esteja transparente.



O que é?

Catarata é o envelhecimento do cristalino. A doença surge com a idade - torna-se comum a partir dos 60 anos. Mesmo em estágio avançado, o problema pode ser corrigido.

As causas

Senilidade: o cristalino é formado por lamelas transparentes. Com o passar do tempo, essas camadas envelhecem e perdem a transparência.
Trauma: pancadas ou perfurações nos olhos provocam inflamações que podem prejudicar a transparência do cristalino.
Congênita: é quando o indivíduo nasce com a doença – neste caso, a idade não é determinante. Também tem solução com cirurgia.
Induzida por medicamentos: quando os corticóides são usados por tempo prolongado e em grande quantidade, o cristalino se prejudica. 

As cirurgias

Extracapsular

1

Após uma anestesia local, é feita uma incisão nos olhos de cerca de 12 mm (o corte toma 180 graus do olho).

2

Com uma pinça especial, a catarata é totalmente retirada. A lente doente sai sem que seja preciso fragmentá-la.

3

Pelo corte por onde saiu a catarata, uma lente intra-ocular artificial grande e rígida é colocada. São dados de 7 a 10 pontos.

Pós-operatório

A recuperação visual ocorre em cerca de dois meses. É necessário um repouso de pelo menos um mês para voltar ao trabalho e de 3 a 6 meses para praticar exercícios físicos. Existe um risco de o paciente desenvolver astigmatismo depois da cirurgia, pois o formato da córnea do olho pode ser alterado.

Facoemulsificação

1

Depois da anestesia local, é feita uma incisão de cerca de 3mm – espaço suficiente para passagem dos instrumentos cirúrgicos.

2

Um aparelho de ultrassom encosta na catarata e emite ondas que fazem a lente vibrar intensamente e, aos poucos, ir se fragmentando.

3

A lente intra-ocular é inserida pela abertura. Neste caso, a lente é dobrável e entra pelo pequeno corte feito no olho.

4

Sobre o espaço vazio onde estava a catarata, a lente é desdobrada para, assim, ficar encaixada. Ela substitui as funções do cristalino doente.

A operação





1 - Microscópio
2 - Pedais de controle do microscópio e Ultrassom

O médico é bastante exigido neste tipo de cirurgia. Ele precisa usar as duas mãos – para trabalhar com as pinças e o ultrassom – e os dois pés, para controlar o microscópio e o aparelho de facoemulsificação.

Daltonismo

O que é?

É uma alteração da visão que faz com que a pessoa tenha dificuldades – em menor ou maior grau – de fazer a distinção entre cores, principalmente o verde e o vermelho. Há os que têm problemas com o azul e também existem os que não têm a percepção de todas as cores, enxergando apenas em preto e branco ou tons de cinza, mas esses casos são minoria. O daltonismo é resultado de um defeito na retina, a parede do fundo do olho. Esse defeito afeta as células responsáveis pela percepção das cores (os cones). Como conseqüência, a pessoa deixa de ver – ou não vê com precisão - determinada cor. Estima-se que 8% da população seja portadora de daltonismo, a grande maioria homens (as mulheres não passam de 1% deste total).

O que acontece no olho de um daltônico?

A retina possui três tipos de células sensíveis a cores. Segundo a teoria Young-Helmholtz*, cada tipo é responsável pela percepção de uma determinada região do espectro luminoso. Na verdade pode haver uma certa sobreposição de regiões do espectro luminoso percebidas por cada tipo de célula, mas de forma geral essas regiões correspondem ao vermelho, ao verde e ao azul, que são, enfim, as cores primárias da visão. Essas cores primárias quando combinadas originam todos os outros tons. A cor que vemos depende diretamente de quanto é estimulada cada espécie de cone. Quando olhamos para a luz vermelha, somente os cones mais sensíveis ao vermelho enviam mensagens para o cérebro. Nas pessoas daltônicas os cones não existem em número suficiente ou apresentam alguma alteração que impede o envio adequado dessas mensagens.

* Em 1801, o físico inglês Thomas Young formulou a primeira explicação científica para a sensibilidade do olho humano às cores. Meio século depois, Hermann von Helmholtz, físico e fisiologista alemão, converteu essa explicação em teoria, universalmente aceita.

Por que alguém nasce daltônico?

O daltonismo é um transtorno hereditário de herança recessiva ligada ao sexo. Para entender melhor, devemos lembrar que os homens carregam um X e um Y, enquanto as mulheres carregam dois X. Geneticamente, o sexo é determinado pelo fato da pessoa apresentar XX (mulher) ou XY (homem). A mãe transmite para seus filhos o X, enquanto o pai pode transmitir mais um X (formando uma menina XX) ou um Y (formando um menino XY).
A herança mais clássica para o daltonismo está ligada ao cromossomo sexual X. O cromossomo é responsável por transmitir as características hereditários de todos nós. Se uma mulher recebe um cromossomo X com traços para o daltonismo de seu pai ou de sua mãe, ela não terá a doença pois seu outro cromossomo compensará o defeito. Nesse caso ela é chamada de portadora, pois, ela tem o gene alterado, não tem a doença, mas pode transmitir esse gene para seus filhos. Os homens, que não têm um cromossomo X a mais para compensar o defeituoso, terão a doença quando receberem um X alterado. Para que a mulher tenha daltonismo, seus dois cromossomos X têm que estar afetados, ou seja, o seu pai tem que ser daltônico e a mãe, portadora ou daltônica.

Como saber se sou mesmo daltônico?

O problema passa despercebido para muita gente, que só o descobre depois de devidamente submetido a um teste clínico. Casos em que o grau de dificuldade para assimilar cores é maior começam a ser descobertos no próprio dia-a-dia: uso de meias de cores diferentes ou combinações duvidosas de roupas. Normalmente, o daltonismo é detectado já na infância, quando a criança começa a aprender as cores. Procure um oftalmologista e converse com ele sobre suas dúvidas.

Existe cura ou algum tratamento?

Embora ainda não exista cura para o daltonismo, isto não costuma ser traumático para a grande maiora das pessoas. Há porém, uma empresa americana fabricando lentes que permitiriam a distinção de cores pelos daltônicos. Elas seriam seletivas quanto à passagem de luz, bloqueando o necessário para corrigir defeitos da visão. Os tais óculos custam cerca de US$ 700. Mas alguns estudiosos ainda encaram a iniciativa com reservas alegando que não há estudos científicos que reconhecidamente indiquem o método.

Existem profissões proibidas para portadores de daltonismo?

Sim. A pessoa não poderá, por exemplo, pilotar uma aeronave, ser maquinista, trabalhar com navegação marítima porque as cores são essenciais para estas profissões. Porém isso não chega a ser um problema na hora de conseguir emprego na maioria das profissões.
E mais: Vincent van Gogh - ele mesmo, o pintor - era daltônico...

Há vários tipos de daltônicos?

O mais comum é o grupo de pessoas com dificuldades para o vermelho- verde, e este grau de percepção é bastante variado. Há os com problemas com azul-amarelo, mas estes são bastante raros. Importante ressaltar que nenhum dos portadores destes tipos de daltonismo mostra-se totalmente incapaz de identificar uma ou outra cor. Eles as percebem de maneira diferente e o grau desta diferença varia muito de pessoa para pessoa. Existe porém uma forma mais severa denominada de acromatopsia, a inabilidade para ver qualquer cor. Especialistas costumam chamar a atenção para o fato de que ninguém – seja daltônico ou não – enxerga exatamente igual ao outro.


http://www.portaldascuriosidades.com/forum/index.php?topic=24554.0

Astigmatismo

O que é Astigmatismo?É uma deficiência visual, causada pelo formato irregular da córnea ou do cristalino formando uma imagem em vários focos que se encontram em eixos diferenciados.
Uma córnea normal é redonda e lisa. Nos casos de astigmatismo, a curvatura da córnea é mais ovalada, como uma bola de futebol americano. Este desajuste faz com que a luz se refrate por vários pontos da retina em vez de se focar em apenas um. Para as pessoas que sofrem de astigmatismo, todos os objetos - tanto próximos como distantes - ficam distorcidos.
As imagens ficam embaçadas porque alguns dos raios de luz são focalizados e outros não. A sensação é parecida com a distorção produzida por um pedaço de vidro ondulado.
O astigmatismo é hereditário e pode ocorrer em conjunto com a miopia ou a hipermetropia.
Um astigmatismo ligeiro pode desenvolver-se ao longo dos anos, devido à alteração da curvatura da córnea, provocada pelos milhares de pestanejamentos diários.
Pessoas que sofrem de astigmatismo podem corrigir sua visão com o uso de uma lente oftálmica chamada tórica ou cilindrica (que faz com que os raios de luz se concentrem em um plano único), em óculos ou lentes de contato. Podem, ainda, se valer de cirurgia a laser ou do procedimento conhecido como ceratotomia astigmática.

Tipos de Astigmatismo

Os tipos de astigmatismo baseado na estrutura assimétrica:
Astigmatismo corneal - devido a cornea de formato irregular
Astigmatismo lenticular - devido a lentes de formato irregular
Tipos de astigmatismo baseado nos meridianos principais:
Astigmatismo regular
Astigmatismo irregular
Tipos de astigmatismo baseado no foco dos meridianos principais:
Astigmatismo simples complexo
Astigmatismo hipermétrope simples
Astigmatismo miópico dificil simples
Astigmatismo composto
Astigmatismo hipermétrope composto
Astigmatismo miópico composto
Astigmatismo misto

Sinais e Sintomas

Embora o astigmatismo brando possa ser assintomático, astigmatismo mais intensos podem causar sintomas como visão borrada, astenopia, fadiga ou dores de cabeça.

Tratamento

O astigmatismo pode ser corrigido com óculos de grau, lentes de contato ou cirurgia refrativa.
Várias considerações envolvendo a saúde ocular, status refrativo e estilo de vida frequentemente determinam se uma opção é melhor que a outra:
Óculos em geral é a opção mais segura.
Nas pessoas com ceratocone, lentes de contato rígidas de gás permeável geralmente permitem que o paciente atinja uma melhor acuidade visual em relação aos óculos de grau. Lentes gelatinosas podem não ser tão efetivas
A cirurgia, especialmente para pessoas que têm olhos secos ou outras condições que as proíbem de usar lentes corretivas cansativas, pode ser a solução mais adequada. O tipo mais comum de cirurgia para corrigir o astigmatismo é o LASIK (laser in situ keratomileusis): utilizando um feixe de laser é feita uma pequena incisão na superfície do olho para criar uma pequena ponta de tecido para cima a qual é erguida. Um outro feixe de laser é usado para corrigir a curvatura irregular vista no astigmatismo. A ponta é substituída e a recuperação é normalmente rápida e indolor. O uso da cirurgia LASIK para tratar astigmatismo de até 4 dioptrias é recomendável somente como parte de um procedimento combinado para tratar miopia ou astigmatismo.
Se o astigmatismo é causado por um problema de deformação do globo ocular devido a um calázio, o tratamento da condição irá resolver o astigmatismo.

terça-feira, 30 de agosto de 2011

Hipermetropia

A hipermetropia é uma doença dos olhos, devido a estes serem muito pequenos fazendo com que as imagens sejam focadas atrás da retina e não na retina como num olho normal. Na maioria dos casos é hereditária.
Essas pessoas ao contrário das que tem miopia vêm mal ao perto e bem ao longe.
Surge muito em crianças devido o globo ocular ser ainda muito pequeno, podendo desaparecer com a idade.
Origem:
Essa doença é devido há uma má formação congênita do olho, sendo o diâmetro do globo ocular curto.
Sintomas e sinais:
Os sinais e sintomas são semelhantes aos do astigmatismo. Cansaço ocular, dores de cabeça,sensação de peso nos olhos, lagrimejo, ardor e dificuldade de ver de perto. Nas crianças pode ser acompanhado de estrabismo, devido ao esforço que fazer para poder ver.
Tratamento:
a correção é feita por lentes convexas nos óculos ou lentes de contato, permitindo a colocação da imagem na retina. Nos adultos o médico pode indicar a cirurgia.

Astigmatismo


O astigmatismo se caracteriza pela formação da imagem em vários focos, em eixos diferenciados. uma córnea normal é redonda e lisa, no caso de quem tem astigmatismo ela é mais ovalada, isso faz com que a luz se refrate em vários pontos da retina ao invés de focar apenas um.
Para as pessoas com esse problema todos os objetos- tanto próximos quanto distantes- ficam distorcidos. as imagens ficam embaçadas por que alguns raios de luz são focalizados e outros não. A distorção á parecida com a produzida por um pedaço de vidro ondulado.
Existem Vários tipos de astigmatismo:
  • Corneal
  • Lenticular
  • regular
  • irregular
  • Simples complexo
  • hipermetrope simples
  • composto
  • miópico composto
  • misto e lento

Presbiopia

Presbiopia é a perda da capacidade acomodativa dos olhos, também chamada de vista cansada, que causa dificuldade para enxergar de perto. Normalmente surge a partir dos 40 anos. Pode ser corrigida por óculos ou lente de contato.
Sintomas:
Pessoas que utilizam a visão para trabalhos manuais como costura, artesanatos e leitura. o fazem com uma distância de aproximadamente 33 cm, procurando visualizar nitidamente o objeto, como minimo de esforço visual. Com o passar dos anos esse esforço aumenta progressivamente até oponto de falência que obriga o portador da doença a afastar o objeto até que se torna inviável a visualização.


Miopia

Miopia
O que é?
A miopia acontece principalmente por duas razões: córnea (lente mais externa do olho) muito curva ou tamanho do olho além do normal. A carga genética é o maior determinante da doença. Quem a tem enxerga mal objetos distantes.


Quando surge
O problema começa a aparecer, normalmente, na pré-adolescência, se intensifica na adolescência e se estabiliza na idade adulta.
Tratamento
Óculos
O inconveniente dos óculos é a limitação para a prática de exercícios, em especial os competitivos, além da redução do campo visual e dos reflexos do indivíduo.


Lentes de contato
Corrigem bem as miopias, satisfazem a estética, mas podem causar intolerâncias, exigindo maiores cuidados.


Cirurgia
As cirurgias refrativas procuram modificar a curva da córnea, determinando a formação correta da imagem na retina. A técnica mais moderna é feita com excimer laser.


Tipos de cirurgia a laser
PRK - Duração de 3 a 5 minutos
O procedimento
Depois de minuciosos exames, o indivíduo é deitado em uma cama especial. Um aparelho, chamado blefarostato, é usado para fixar as pálpebras e impedir que os olhos se fechem durante a cirurgia. Um colírio anestésico consegue impedir a dor.
O laser
O PRK costuma ser indicado para graus mais baixos. O epitélio do olho (camada superficial sobre a córnea) é raspado para receber o laser, uma luz ultravioleta de alta energia. As células da córnea são pulverizadas com a aplicação do laser, e a córnea é aplanada. O epitélio, com o tempo, se regenera.


Lasik - Duração de 8 a 10 minutos
O procedimento


A forma de preparo desse tipo de cirurgia é mais delicada. Depois de o indivíduo ter sido anestesiado com um colírio especial, é utilizado um aparelho chamado microcerátono, que levanta uma pequena camada da córnea para a aplicação do laser. A pálpebra também é fixa com o blefarostato.
O laser


A luz ultravioleta é a mesma da técnica PRK. A radiação, com uma precisão mais que milimétrica, transforma as células da córnea em água e gás carbônico. Depois da aplicação do laser, a camada superficial da córnea afastada pelo microcerátono é recolocada.


Pós-operatório
Depois da cirurgia - tanto no caso da PRK quando no da LASIK - são usados colírios antiinflamatórios e antibióticos. Em geral, um olho é operado de cada vez.
O tempo de recuperação pode variar de 24 horas a algumas semanas, dependendo da técnica utilizada e da capacidade de recuperação de cada um.
Pode fazer a cirurgia
Quem tem pelo menos um grau de miopia, mais de 18 anos e, principalmente, está com o problema estabilizado.


Não pode fazer a cirurgia
Quem tem ceratocone (tipo irregular de astigmatismo); Quem tem glaucoma; Quem tiver inflamação nos olhos, em fase de tratamento.


Os resultados
• 90% das pessoas que se submetem à cirurgia resolvem o problema;
• 10% precisarão de uma segunda cirurgia para aperfeiçoar os efeitos.


Riscos
A taxa de complicação depois da cirurgia varia em torno de 2%. Os problemas que podem surgir são:
Hipocorreção - quando ainda resta algum grau de miopia e há necessidade de uma segunda cirurgia.
Hipercorreção - neste caso, o indivíduo deixa de ser míope e torna-se hipermétrope (visão deficiente para perto). Uma outra cirurgia pode resolver o problema.
Cicatrização anormal - a superfície da córnea pode ficar levemente opaca e os olhos perdem a qualidade visual.


Dicas para depois da operação
• Se a luz do sol incomodar, use óculos escuros;
• Evite esfregar os olhos;
• Evite piscinas e mar durante cerca de um mês;
• Não beba álcool, pois pode reagir com os antiinflamatórios;
• Restrinja a prática de exercícios nos primeiros dias;
• Evite fumaça poluição e poeira.


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